Emily L. Woolnough et al estudiaron una muestra de 748 pacientes, con un filtrado glomerular basal (FGB) mayor de 60 ml/mn, mediante un análisis multivariable para determinar factores asociados con el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) definida como dos determinaciones consecutivas de FGB por debajo de 60 ml/mn.
Los autores realizaron un estudio retrospectivo entre 2009 y 2016 y tras una mediana de seguimiento de 4,7 años, detectaron que el 5% de los individuos desarrollaron ERC. En el análisis estadístico univariable diversos variables se identificaron como de riesgo en el desarrollo de ERC. Sin embargo, en el multivariable solamente una mayor edad y un menor FGB se identificaron como factores de riesgo. Los pacientes que desarrollaron ERC presentaban un FGB de 75 ml/mn frente a 107 ml/mn de los que no evolucionaron a ERC, y, la mediana de edad fue de 55 y 46 años respectivamente.
Los hallazgos de este estudio refuerzan los de otros trabajos en los que se pone de manifiesto el papel de la edad y del FGB como factores de riesgo en el desarrollo de ERC. Sin embargo, no reproducen los hallazgos de otros estudios en lo relativo a otras variables como la exposición a terapia antirretroviral.
En cualquier caso, los hallazgos refuerzan el uso de tenofovir alafenamida en lugar de tenofovir diproxil fumarato en pacientes seleccionados que inician terapia con FGB reducido.