LOS INDIVIDUOS DE MAYOR EDAD Y AQUELLOS CON UN FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO BASAL MÁS BAJO TIENEN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Emily L. Woolnough et al estudiaron una muestra de 748 pacientes, con un filtrado glomerular basal (FGB) mayor de 60 ml/mn, mediante un análisis multivariable para determinar factores asociados con el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) definida como dos determinaciones consecutivas de FGB por debajo de 60 ml/mn.

Los autores realizaron un estudio retrospectivo entre 2009 y 2016 y tras una mediana de seguimiento de 4,7 años, detectaron que el 5% de los individuos desarrollaron ERC. En el análisis estadístico univariable diversos variables se identificaron como de riesgo en el desarrollo de ERC. Sin embargo, en el multivariable solamente una mayor edad y un menor FGB se identificaron como factores de riesgo. Los pacientes que desarrollaron ERC presentaban un FGB de 75 ml/mn frente a 107 ml/mn de los que no evolucionaron a ERC, y, la mediana de edad fue de 55 y 46 años respectivamente.

Los hallazgos de este estudio refuerzan los de otros trabajos en los que se pone de manifiesto el papel de la edad y del FGB como factores de riesgo en el desarrollo de ERC. Sin embargo, no reproducen los hallazgos de otros estudios en lo relativo a otras variables como la exposición a terapia antirretroviral.

En cualquier caso, los hallazgos refuerzan el uso de tenofovir alafenamida en lugar de tenofovir diproxil fumarato en pacientes seleccionados que inician terapia con FGB reducido.