Monforte A. et al han publicado recientemente los cambios observados en la cohorte italiana de pacientes naïve (ICONA) en el período 2004-2014. Los autores analizaron los cambios en la prevalencia de comorbilidades en la cohorte ICONA entre 2004 y 2014 realizando la valoración diferenciando dos cohortes que llamaron ‘cerrada’ y ‘abierta’.
La cohorte cerrada incluyó 1.517 pacientes que fueron atendidas en al menos una ocasión en 2004 y en otra ocasión en 2014. La cohorte abierta incluyó 3.668 pacientes en 2004 y 6.679 en 2014 (pacientes vistos en 2004 o 2014, incluyendo los incluidos entre 2005-2014, pero no analizaron aquellos que fallecieron en el período 2005-2013 o que se perdieron de seguimiento antes del 2014).
En ambas cohortes se incrementó la mediana de edad y se observó un incremento en la prevalencia de dislipemias, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular, así como un deterioro de la función renal. En la siguiente tabla se exponen los cambios observados entre 2004 y 2014 en las dos cohortes:
| Cohorte cerrada | Cohorte abierta | ||||
| Año 2004 N=1.517 | Año 2014 N=1.517 | Valor de P | Año 2004 N=3.668 | Año 2014 N=6.679 | Valor de P |
Sexo; mujeres | 505 (33,3) | 505 (33,3) |
| 1.177 (32,1) | 1.466 (21,9) | <0.001 |
Edad. Mediana | 41 | 51 |
| 41 | 44 |
|
Edad grupos 18-30 31-40 41-50 51-60 61-70 >70 |
99 (6,4) 632 (41,7) 586 (38,6) 146 (9,6) 43 (2,8) 11 (0.7) |
1 (0,1) 98 (6,5) 632 (41,7) 586 (38,6) 146 (9,6) 54 (3,6) |
<0.001 |
248 (6,8) 1.496 (40,8) 1.439 (39,2) 347 (9,5) 117 (3,2) 21 (0,6) |
848 (12,7) 1.741 (26,1) 2.194 (32,8) 1.354 (20,3) 418 (6,3) 124 (1,9) |
<0.001 |
Tratamiento concomitante ECV |
128 (8,4)
|
417 (27,5) |
<0.001
|
291 (7,9)
|
898 (132,4)
|
<0.001
|
CCR mediana Niveles ≥90 60-89.9 30-59.9 <30 Desconocido | 100,1
660 (43,5) 717 (47,3) 63 (4,1) 12 (0,8) 65 (4,3) | 86,8
120 (7,9) 938 (61,8) 384 (25,3) 75 (4,9) 0 (0,0) | <0.001
<0.001 | 100,1
2.388 (65,1) 943 (25,7) 56 (1,5) 7 (0,2) 274 (7,5) | 95,1
3.789 (56,7) 2088 (31,3) 223 (3,3) 59 (0,8) 520 (7,8) | <0.001
<0.001 |
Riesgo vascular Framingham Bajo<0 Medio 1-4 Alto≥5 Desconocido |
428 (28,2) 434 (28,6) 515 (33,9) 140 (9,2) |
65 (4,3) 169 (11,1) 824 (54,3) 459 (30,3) |
<0.001 |
1.378 (37,6) 1.397 (38,1) 893 (24,4) 0 (0,0) |
2.973 (44,5) 1.780 (26,7) 1.926 (28,8) 0 (0,0) |
< 0,001 |
FRCV y eventos Hipertensión Diabetes Dislipemia |
1.020 (67,2) 64 (4,2) 1.132 (74,6) |
1.266 (83,5) 130 (8,6) 1.383 (91,2) |
< 0.001 < 0.001 < 0.001 |
2.470 (67,3) 164 (4,5) 2.680 (73,1) |
3.755 (56,2) 263 (3,9) 4.564 (68,3) |
< 0.001 0.19 < 0.001 |
Riesgo a 10 años cálculo Framinghan (Mediana) |
8,7 |
19,0 |
< 0.001 |
8,7 |
10,3 |
< 0.001 |
ECV: enfermedad cardiovascular. CCR: aclaramiento de creatinina. FRCV. Factores de riesgo cardiovascular
Monforte A. et al Evolution of major non-HIV-related comorbidities in HIV-infected patients in the Italian Cohort Individuals Naïve for Antiretrovirals (ICONA) Foundation Study cohort in the period 2004-2014. HIV Medicine 2019; 20: 99-109