Recientemente, Hoy JF et al han comunicado que el uso del ácido zoledrónico (AZ) es más eficaz que la sustitución del tenofovir diproxil fumarato (TDF) para el abordaje de la disminución de la densidad mineral ósea.
Los autores, en un estudio abierto y aleatorizado, de dos años de duración, incluyeron a 87 pacientes en terapia antirretroviral con un esquema que incluía TDF y con una densidad mineral ósea (DMO) disminuida (T<-1 en cadera o columna). Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos; en el primero, el TDF era sustituido y en el segundo se pautaba tratamiento con AZ (5 mg IV/año durante dos años) manteniendo el mismo esquema terapéutico.
A los 24 meses, la DMO media de la columna aumentó en 7.4% con AZ versus 2.9% en el grupo TDF-switch (sustitución) (p <0.001). En la cadera la DMO total media aumentó un 4,6% y un 2,6%, respectivamente (p = 0.009). Hubo 1 fractura en el grupo AZ versus 7 fracturas en 4 sujetos con cambio de TDF.
AIDS. 2018 Jun 20. doi: 10.1097/QAD.0000000000001911. [Epub ahead of print]