Es conocido que la incidencia de ciertos tumores no definitorios de sida (TNS) es superior en la población infectada por el VIH en comparación con la población general. Así mismo, los TNS representan una causa importante de mortalidad como se ha mencionado en noticias previas desarrolladas en esta página del grupo GEAM.
Coghill AE et han evaluado recientemente la mortalidad observada en pacientes infectados por el VIH con edad mayor de 65 años y con tumores colorrectales, protáticos y mamarios en relación con pacientes no infectados.
La mortalidad global fue significativamente superior en el grupo infectado por el VIH frente a los no infectados en los tres tipos de tumores:
- Cáncer colorrectal. HR 1.73 (IC95%: 1.11-2.68; p=0.02)
- Cáncer de próstata. HR 1.58 (IC95%: 1.23-2.03; p<0.01)
- Cáncer de mama. HR 1.50 (IC95%: 1.01-2.24; p=0.05)
La mortalidad relacionada con el cáncer se observó elevada en los casos de próstata [HR 1.65 (IC95%: 0.98-2.79; p=0.06)] y mama [HR 1.85 (IC95%: 0.96-3.55; p=0.07)].
El análisis de recaída o muerte mostró un aumento significativo para los casos de cáncer de próstata [HR 1.32 (IC95%: 1.03-1.71; p=0.03)] y de mama [HR 1.63 (IC95%: 1.09-2.43; p=0.02)].
Los autores concluyen que los pacientes infectados por el VIH con cáncer de próstata o de mama, con edad superior a 65 años, presentan un peor pronóstico en comparación con los individuos no infectados por el VIH. Así mismo, consideran que la inmunodepresión asociada a la infección por el VIH juego un papel directo en este peor pronóstico.
Anna E. Coghill previamente había comunicado una mayor mortalidad para determinados tipos de tumores en pacientes infectados por el VIH en relación con la población general (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; 26: 1027-33 y J Clin Oncol 2015; 33: 2376-83).
Coghill AE et al. HIV Infection, Cancer Treatment Regimens, and Cancer Outcomes Among Elderly Adults in the United States. JAMA Oncology doi:10.1001/jamaoncol.2019.1742. Published online August 1, 2019